アイシングとPEACE&LOVE

これまでケガの応急処置といえば「RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）」が定番でした。しかし近年のスポーツ医学では、長く安静にすることと治すために冷やし続けることの考え方が見直されています。

○現在の考え方のポイント
・冷やすのは、痛みが強いときに和らげるために短時間行う
・腫れを抑える中心は、圧迫と挙上
・回復の中心は、痛みの出ない範囲で早めに体重をかけ、運動を始めること

RICE処置はケガ直後の対応だけに目が向いていて、その後の回復期間をどう過ごすかが含まれていませんでした。また、安静を長く続けると、筋肉や靭帯の強さ・質がかえって落ちてしまうことがわかってきています。

2019年に英国スポーツ医学誌（British Journal of Sports Medicine）で提案されたのが「PEACE & LOVE」です。ケガの直後から競技復帰までを、ひと続きの流れとして捉えています。

○Protect(保護)…数日は怪我をした場所を安静にし、保護する。

○Elevation(挙上)…怪我をした場所を心臓より高く挙げる。

○Avoid anti-inflammatories(過度な抗炎症処置を避ける)…過度なアイシングや痛め止めは、組織の修復を遅らせることがある。

○Compress(圧迫)…怪我をした部位の内出血を抑え、過度に腫れることを防ぐ。

○Educate(教育)…最も適した対処法を伝え、過度なアイシングや過剰な痛み止めの服用を避けます。

○Load(負荷)…痛みのない範囲で少しずつ動かしたり、体重をかけたりして負荷をかけていく。

○Optimism(楽観)…前向きな気持ちは怪我を治していく上で大きな影響を与えます。

○Vascularisation (血流促進)…痛みのない範囲での有酸素運動を行います。

○Exercise(運動)…適切な運動を行い、可動性・筋力・バランスの回復を行います。

上記のような対処が良いとされてきていますが、冷やすことが必ず悪い。とはまだ言えないと考えています。

アイシングの目的を「痛みを和らげること」にしぼり、やりすぎないことが大切だと考えます。

○痛みが強く、眠れない。歩けないとき。

○冷やすと痛みが和らぎ、動かしやすくなるとき。

○運動やリハビリのあと、痛みや熱っぽさが出たとき。

○それほど痛くないが、早く治すために何日も冷やし続けること

○何十分も冷やし続けること

○寒冷じんましん・レイノー現象がある。感覚が鈍くなっている場所。